Тысячи женщин становятся пленницами остеопороза после наступления менопаузы. Что это такое? Почему болезнь становится «бичом» для женщин в климактерическом периоде? Можно ли ей как-то противостоять? На все эти вопросы мы и попросили ответить врача — гинеколога, члена Ассоциации гинекологов-эндокринологов Ирину БЕЛЯВСКУЮ:

— Так что же это за болезнь такая загадочная — остеопороз?
— Остеопороз характеризуется снижением плотности костей. Нарушением их строения. А это-то и ведет к риску переломов. Возникает остеопороз гораздо чаще у женщин после сорока лет. Ведь в молодости процесс образования костной ткани преобладает над процессом ее разрушения. Поэтому первые три-четыре десятилетия у человека костная масса увеличивается. Зато с 35-40 лет рассасывание костной ткани начинает превалировать. Особенно у женщин. Дело в том, что остеопороз вообще-то женская болезнь.

Ведь у мужчин есть «запасы» костной ткани. И объем ее на 50 процентов выше чем у женщин. Основная потеря костной массы у женщин начинается в первые 5-10 лет после менопаузы. Объясняется это гормональной перестройкой организма: идет резкое снижение уровня женских половых гормонов-эстрогенов. Прибавьте к этому сидячий образ жизни, курение, низкое содержание кальция в диете — и остеопороз, влекущий за собой тяжелые переломы обеспечен.

 

— Каковы же первые признаки болезни?
— Остеопороз развивается постепенно и долгое время может оставаться незамеченным. Характерные симптомы возникают где-то лишь на десятом-пятнадцатом году болезни. Сначала — боли в костях. Особенно в поясничном отделе и в грудном. Медленно уменьшается рост, изменяется осанка. Позвоночник теряет былую подвижность. Кстати, таким больным чаще всего ставят диагноз радикулита. Симптомы развиваются из-за того, что после менопаузы идет снижение костной массы до 5 процентов в год.

 

— Ну, скажем, боли еще можно потерпеть... Но самое-то грозное осложнение остеопороза -переломы?
— Увы, 40 процентов европейских женщин, достигших возраста 70 лет и 50 процентов женщин, которым более семидесяти, имеют переломы. Причина их — минимальные нагрузки или легкие падения. Иногда женщина может, скажем, получить перелом ребра, всего лишь неловко повернувшись. Очень грозный перелом, конечно же, — перелом шейки бедра. Он даже может привести к преждевременной смерти. Кроме того, такая больная вынуждена долго находиться в стационаре. А уж какие ужасы сулит пожилой женщине перелом позвоночника можно догадаться. Это, так называемые «компрессионные» или сдавливающие переломы. Подобное происходит, если один или несколько позвонков из-за остеопороза не в состоянии поддерживать тело в вертикальном положении. Часто у женщин из-за остеопороза и образуется так называемый «вдовий гроб» — своеобразная деформация позвоночника. Это уже далеко зашедшая болезнь.

 

— Расскажите о способах профилактики остеопороза?

• Если не хотите стать жертвой болезни, стоит «после пятидесяти» бросить курить, не злоупотреблять кофе и алкоголем, разумно увеличить физическую нагрузку. И главное — ежедневно употреблять в пищу не менее 1,5 г кальция. Одним словом, в рацион нужно ввести зелень, творог, кисломолочные продукты и иногда орехи.
• Если нет никаких противопоказаний, женщинам в менопаузе рекомендуется заместительная гормональная терапия. Остановить старение организма она, конечно, не сможет, но все-таки отдалить проявление остеопороза гормоно-заместительной терапией вполне по силам. Правда, терапия женскими гормонами противопоказана женщинам с онкологическими заболеваниями, кровотечениями, при тромбофлебитах, почечной недостаточности и при сахарном диабете. Доказано, искусственно вводимые в женский организм гормоны значительно тормозят и развитие других «старческих» заболеваний. Например, у женщин, принимающих эстрогены, смертельный исход при инсультах и инфарктах наступает... в 50 раз реже, чем у тех, кто гормоно-заместительную терапию не проводит. Ведь эстрогены — своеобразные защитники женского организма. Меньше их — меньше здоровья. А потому, мучиться или сделать климакс «мягким», а значит и уберечься от остеопороза во многом зависит и от самой женщины.
• Практически все препараты, которые может назначить врач, являются гормональными. Именно поэтому их нельзя принимать «по собственному желанию». Необходима консультация в каждом индивидуальном случае. На нынешнем рынке — это препараты «прогинова», «климен», «ливиал», «дивина» и многие другие. Существует и негормональный препарат «кальций-форте». Кстати, во многие гормональные препараты входит «эстрадиола валерат», который позволяет снизить развитие нежелательных побочных эффектов. Клиническая заместительная гормонотерапия снижает риск переломов у женщин в период климакса... на 50 процентов! А переломов позвоночника — на 90!
• Не старайтесь усиленно худеть: подкожный жир женщине жизненно необходим. Ведь он играет важную роль в гормональном обмене и даже у очень пожилой женщины еще регулирует снабжение организма эстрогенами.
• Срочно сократите потребление соли. Она является главным фактором в развитии гипертонии и других «старческих» болезней.
• Дважды в год посещайте гинеколога и эндокринолога. Тем более, если вас стали донимать боли в костях и суставах.
• Не отказывайте себе в половой жизни из-за климакса. Ведь секс в пожилом возрасте стимулирует организм женщины к выработке необходимых гормонов.
• Учитесь расслабляться. Не «нагружайте» себя мрачными мыслями. Не концентрируйтесь на плохом.
• Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно солей кальция. Или принимайте соли кальция в виде карбоната, лактата глюконата.

  Мария РИПИНСКАЯ

содержание